Rekam Medis

Memahami struktur pelayanan Puskesmas, fungsi unit rekam medis, alur pelayanan pasien, tugas dan tanggung jawab petugas rekam medis, jenis dokumen rekam medis, serta prinsip keamanan dan kerahasiaan data pasien.

Mempelajari proses pendaftaran pasien baru dan lama, identifikasi pasien, pemberian nomor rekam medis, verifikasi identitas, pengelolaan data kunjungan, serta alur registrasi pasien dari pendaftaran sampai pelayanan.

Mempelajari penggunaan sistem RME, penginputan data pasien, pengelolaan informasi pelayanan, distribusi data, pencarian data, penyimpanan, serta penerapan keamanan dan kerahasiaan informasi kesehatan.

Mempelajari dasar klasifikasi dan koding diagnosis, membaca dokumentasi klinis, menentukan kode sesuai diagnosis yang terdokumentasi, serta mengolah data rekam medis untuk kebutuhan pelayanan dan administrasi.

Mempelajari pengumpulan, pengolahan, validasi, dan penyajian data pelayanan Puskesmas. Peserta belajar membuat rekapitulasi kunjungan, jenis pelayanan, diagnosis, serta indikator pelayanan yang diperlukan untuk pelaporan.

Mempelajari pemeriksaan kelengkapan rekam medis, analisis kualitas data, audit rekam medis, identifikasi ketidaksesuaian, perlindungan kerahasiaan data, serta evaluasi penyelenggaraan rekam medis untuk mendukung peningkatan mutu pelayanan.