Rekam Medik

Pengenalan visi, misi, budaya kerja, struktur organisasi, tata tertib, alur pelayanan rekam medis, serta tugas dan fungsi Instalasi Rekam Medis.

Membantu proses registrasi pasien baru maupun lama, verifikasi identitas pasien, serta pengelolaan data administrasi sesuai SOP.

Melakukan pengkodean diagnosis dan tindakan berdasarkan rekam medis di bawah supervisi pembimbing sesuai standar yang digunakan rumah sakit.

Melaksanakan pengelolaan data pada sistem RME sesuai kebijakan rumah sakit dan menjaga keamanan informasi.

Mengenal indikator mutu rekam medis, audit internal, dan upaya peningkatan mutu pelayanan rekam medis.

Melaksanakan kegiatan pelayanan rekam medis secara mandiri dengan supervisi pembimbing sesuai SOP dan kebijakan rumah sakit.

Memahami prinsip kerahasiaan rekam medis, keamanan informasi, keselamatan pasien, K3RS, dan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).

Mempelajari penggunaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), Rekam Medis Elektronik (RME), serta alur pencatatan pelayanan pasien.

Mengamati proses pendaftaran pasien, distribusi dokumen, pelayanan rawat jalan, rawat inap, IGD, hingga penyimpanan rekam medis.

Melaksanakan assembling, analisis kelengkapan, distribusi, pengembalian, dan penyimpanan dokumen rekam medis.

Memahami sistem penomoran pasien, pengindeksan, dan tata kelola dokumen rekam medis secara sistematis.

Melakukan telaah kelengkapan dokumen rekam medis dan tindak lanjut terhadap ketidaksesuaian pengisian.

Membantu menyusun laporan statistik pelayanan rumah sakit berdasarkan data rekam medis.

Memahami proses retensi, penyusutan, dan pemusnahan dokumen rekam medis sesuai ketentuan yang berlaku.

Membantu pelayanan permintaan informasi rekam medis sesuai prosedur, menjaga kerahasiaan dan aspek hukum.

Mengolah data pelayanan, menyusun rekapitulasi, grafik sederhana, dan laporan rutin unit rekam medis.

Menerapkan etika profesi, aspek hukum rekam medis, perlindungan data pasien, serta komunikasi profesional.

Menyusun laporan kegiatan, capaian kompetensi, dan rekomendasi perbaikan berdasarkan pengalaman selama magang.

Mempresentasikan hasil magang, mengikuti evaluasi kompetensi, dan menerima umpan balik dari pembimbing.