Medical Record MHTG

Pada bulan pertama, peserta magang mengikuti proses orientasi untuk memahami struktur organisasi rumah sakit, budaya kerja, keselamatan pasien, serta kebijakan mengenai kerahasiaan dan keamanan informasi kesehatan. Peserta mempelajari konsep dasar penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit, termasuk alur pelayanan pasien, fungsi rekam medis sebagai dokumen legal dan sumber informasi kesehatan, serta regulasi yang mengatur penyelenggaraan rekam medis. Selain itu, peserta diperkenalkan dengan standar operasional prosedur (SOP) unit rekam medis, proses scanning, assembling, filing, retensi, pemusnahan dokumen, serta penggunaan sistem rekam medis elektronik yang digunakan di rumah sakit. Pada tahap ini peserta juga melakukan observasi terhadap alur kerja unit sebagai bekal sebelum melaksanakan praktik.

Pada bulan kedua, peserta mulai melaksanakan praktik dengan pendampingan mentor melalui kegiatan scanning dokumen rekam medis pasien dan membantu proses assembling dokumen sesuai standar yang berlaku. Peserta belajar memeriksa kelengkapan formulir rekam medis sebelum dilakukan digitalisasi, melakukan pemindaian dokumen dengan memperhatikan kualitas hasil scan, serta membantu menyusun dokumen rekam medis sesuai urutan yang telah ditetapkan. Seluruh kegiatan dilakukan di bawah supervisi petugas rekam medis agar peserta memahami pentingnya ketelitian dalam setiap tahapan pekerjaan.

Pada bulan ketiga, peserta mulai terlibat dalam kegiatan filing dan penyimpanan dokumen rekam medis baik secara fisik maupun elektronik sesuai sistem yang diterapkan rumah sakit. Peserta juga mempraktikkan penginputan data dasar ke dalam sistem rekam medis elektronik dengan tetap memperhatikan ketepatan dan kerahasiaan informasi pasien. Selama proses tersebut, peserta dibimbing untuk memahami sistem penelusuran dokumen, pengelompokan berkas, serta pentingnya pengelolaan arsip yang tertib dan mudah diakses.

Pada bulan keempat, peserta diberikan kesempatan untuk membantu proses pemeriksaan kelengkapan dokumen rekam medis pasien serta mendukung kegiatan administrasi di unit rekam medis. Peserta melakukan pengecekan kelengkapan formulir, memastikan dokumen telah terisi sesuai ketentuan, serta berkoordinasi dengan unit terkait apabila ditemukan ketidaksesuaian. Selain itu, peserta membantu penyusunan dokumen administrasi, pengarsipan, dan kegiatan operasional lainnya yang mendukung kelancaran pelayanan rekam medis.

Pada bulan kelima, peserta mempelajari sekaligus mempraktikkan proses retensi dokumen rekam medis sesuai jadwal retensi arsip dan ketentuan yang berlaku. Peserta membantu proses identifikasi dokumen yang telah memasuki masa retensi, melakukan pendataan arsip, serta memahami tahapan pemusnahan dokumen rekam medis sesuai regulasi rumah sakit. Selama kegiatan berlangsung, peserta juga tetap mendukung pekerjaan operasional sehari-hari pada unit rekam medis agar memiliki pengalaman yang lebih menyeluruh.

Pada bulan terakhir, peserta melaksanakan praktik secara lebih mandiri dengan tetap berada di bawah supervisi mentor. Peserta mengintegrasikan seluruh kompetensi yang telah dipelajari, mulai dari scanning, assembling, filing, penginputan data, pemeriksaan kelengkapan dokumen, hingga pengelolaan arsip rekam medis. Selain itu, peserta dilibatkan dalam kegiatan administrasi harian unit serta melakukan refleksi terhadap proses pembelajaran yang telah dijalani selama program magang. Di akhir periode, peserta mengikuti evaluasi kompetensi bersama mentor sebagai bentuk penilaian terhadap pencapaian pembelajaran selama enam bulan.