Staff Rekam Medik

Peserta memahami peran unit rekam medis, alur pelayanan, penggunaan sistem, keselamatan, etika, dan kerahasiaan informasi kesehatan. Luaran: laporan orientasi, peta alur pelayanan rekam medis, serta checklist keamanan dan kerahasiaan data yang diverifikasi pembimbing.

Peserta mampu membantu proses registrasi dan verifikasi identitas pasien secara teliti di bawah supervisi. Luaran: portofolio simulasi atau praktik registrasi, rekap temuan ketidaksesuaian data, dan checklist pencegahan duplikasi identitas yang telah ditelaah pembimbing.

Peserta mampu menata dan menilai kelengkapan administratif dokumen rekam medis secara sistematis. Luaran: checklist assembling, rekap ketidaklengkapan, dan laporan tindak lanjut. Peserta tidak mengubah isi rekam medis atau melakukan autentikasi atas nama tenaga kesehatan.

Peserta mampu membantu kodefikasi dasar dan pengelolaan penyimpanan serta pelacakan berkas secara tertib. Luaran: latihan kode yang diverifikasi, audit sederhana ketepatan penyimpanan, dan rekap peminjaman. Penetapan kode final wajib disahkan petugas berwenang.

Peserta mampu mengolah data dan menyusun laporan sederhana secara akurat dengan data yang dianonimkan. Luaran: rekap statistik, laporan indikator mutu, dan presentasi hasil. Pelepasan informasi serta akses data pasien hanya dilakukan sesuai otorisasi dan SOP rumah sakit.

Peserta mengintegrasikan kompetensi registrasi, pengelolaan dokumen, kodefikasi, pelaporan, kerahasiaan, dan peningkatan mutu. Luaran: laporan proyek, produk perbaikan, portofolio enam bulan, dan presentasi akhir yang dinilai oleh pembimbing serta unit terkait.