Tenaga rekam Medis Puskesmas

Pemahaman menyeluruh mengenai alur pelayanan operasional Puskesmas dari hulu ke hilir. Peserta mempraktikkan proses pendaftaran pasien baru dan lama, pembuatan Kartu Indeks Berobat (KIB), penerapan SOP identifikasi pasien minimal dua indikator, dan komunikasi efektif di loket pelayanan.

Fokus pada tata kelola fisik rekam medis. Mempraktikkan sistem penyimpanan (seperti Terminal Digit Filing atau Straight Numeric), penyediaan rekam medis dengan cepat ke poli pelayanan, merakit form rekam medis sesuai urutan standar akreditasi, serta memahami alur penyusutan (retensi) berkas inaktif.

Menelaah dokumen rekam medis pasien yang telah selesai dilayani dari berbagai poli untuk memberikan kode penyakit dan tindakan yang akurat. Proses ini sangat kritikal untuk mendukung sinkronisasi data klinis dengan kebutuhan pelaporan surveilans epidemiologi instansi.

Pengoperasian perangkat lunak fasilitas pelayanan kesehatan primer. Peserta menginput data kunjungan harian secara real-time, memastikan keabsahan status kepesertaan BPJS pasien, serta mempelajari dampak akurasi data kunjungan terhadap pencapaian rasio kontak untuk mengoptimalkan perhitungan penilaian kapitasi Puskesmas.

Melakukan tinjauan mutu terhadap Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM) dari dokumen yang dikembalikan oleh tenaga medis. Peserta merekapitulasi sensus harian untuk menghasilkan draf laporan statistik kesehatan rutin yang digunakan oleh manajemen untuk perencanaan kebutuhan sumber daya.

Mengintegrasikan seluruh kompetensi operasional ke dalam output pelaporan resmi bulanan instansi. Magang diakhiri dengan evaluasi kepatuhan terhadap tupoksi operasional rekam medis dan ujian praktik manajemen administrasi pasien oleh Kepala Tata Usaha (KTU) atau Penanggung Jawab Rekam Medis.