Perawat Bedah / Scrub Nurse dan Circulating Nurse

Orientasi Lingkungan & Alur IBS : Pengenalan tata tertib, pembagian zona kamar bedah (publik, semi-restricted, restricted), Alur pasien, alur staf, dan alur barang/alat steril, Penerapan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di IBS. Protokol Sterilitas & APD Bedah : Teknik cuci tangan bedah yang benar,Teknik memakai gaun operasi (gowning) dan sarung tangan steril (gloving) secara mandiri maupun dibantu,Prinsip menjaga area steril selama operasi. Pengenalan Instrumen & Mesin Dasar : Identifikasi instrumen bedah dasar (pisau, gunting, klem, pinset, retraktor),Electrosurgical Unit (ESU/Kauter), mesin suction, dan lampu operasi, Manajemen linen dan kassa steril. Keselamatan Pasien (Patient Safety) : Penerapan Surgical Safety Checklist WHO (Sign In, Time Out, Sign Out), Aspek legal dan inform consent tindakan pembedahan, Dokumentasi keperawatan perioperatif dasar.

Penerimaan & Serah Terima Pasien (Pre-Operatif) : - Prosedur menerima pasien dari ruangan/IGD ke IBS, - Validasi identitas, lokasi operasi, puasa, dan persiapan penunjang (laboratorium, radiologi). Positioning Pasien Bedah & Keselamatan : -Teknik memindahkan pasien ke meja operasi, -Pengaturan posisi bedah dasar (Supine, Prone, Lateral, Lithotomy), - Pencegahan cedera tekanan (dekubitus) dan cedera saraf akibat posisi operasi. Manajemen Intra-Operatif & Koordinasi Tim : Tugas sirkulasi saat operasi berlangsung: -menyambungkan kabel ESU/suction, - membuka logistik steril tambahan, -Pemantauan tanda-tanda vital dan input/output cairan pasien, -Komunikasi efektif dengan tim bedah dan tim anestesi. Prosedur Pasca-Bedah & Penghitungan (Counting): - Prosedur penghitungan instrumen, kassa, dan jarum bersama Scrub Nurse sebelum menutup luka, -Perawatan luka operasi dan pemasangan drainase, -Serah terima pasien ke Recovery Room (RR)

Persiapan Meja Mayor & Minor : -Teknik membuka set instrumen steril tanpa kontaminasi, -Penyusunan instrumen di meja mayo (mayo stand) dan meja besar secara ergonomis, -Persiapan cairan pencuci (antisepsis) dan drapping area operasi. Desinfeksi & Drapping : -Prosedur desinfeksi lapangan operasi (antisepsis kulit), -Teknik penutupan area operasi dengan linen/drape steril (drapping), -Manajemen kabel (kauter, suction) di area steril Teknik Instrumentasi Intra-Operatif : -Cara memberikan instrumen secara tepat dan tegas (passing instruments), -Antisipasi langkah-langkah operator (kapan memotong, mengklem, atau menjahit), -Manajemen kebersihan instrumen selama operasi berlangsung. Manajemen Benang Bedah & Spesimen : -Pengenalan jenis-jenis benang bedah (absorbable vs non-absorbable) dan jarum jahit, -Teknik menyiapkan dan memotong benang bedah, -Prosedur penanganan jaringan biopsi/spesimen operasi (pelabelan dan pengawetan).

Praktik Terbimbing Bedah Umum Minor-Moderat: Appendektomi terbuka, herniotomi, ekstirpasi tumor jinak kulit (lipoma, ganglion), Praktik Terbimbing Bedah Umum Minor-Moderat : Scrub & Circulating: Bergantian peran dengan supervisi ketat dari mentor/preseptor. Praktik Terbimbing Bedah Kebidanan & Kandungan (Obgyn) : Kasus: Sectio Caesarea (SC), kistektomi, salpingektomi. Praktik Terbimbing Bedah Kebidanan & Kandungan (Obgyn) : Manajemen keselamatan bayi baru lahir pada SC, penanganan perdarahan intraoperasi.

Pengenalan Kasus Bedah Spesialistik (Ortopedi) : Kasus: Bedah Ortopedi (ORIF/OIEF), Pengenalan Kasus Bedah Spesialistik (Ortopedi) : Fokus: Pengenalan instrumen khusus, implan ortopedi Manajemen Kegawatdaruratan di Kamar Bedah : Penanganan henti jantung di meja operasi (Code Blue intra-operatif), -Manajemen syok anafilaktik atau perdarahan hebat (massive bleeding protocol), -Manajemen kegagalan mesin utama (listrik padam, krisis gas medis). Manajemen Sterilisasi Pasca-Operasi (CSSD Link) : -Prosedur dekontaminasi instrumen pasca-pakai (pre-cleaning di IBS), -Pilah instrumen tajam, infeksius, dan non-infeksius, -Alur pengiriman alat ke CSSD (Central Sterile Supply Department).

Praktik Mandiri Terawasi (Independent Practice) : Peserta magang dilepas menjadi Scrub Nurse atau Circulating Nurse penuh untuk kasus dasar-sedang Praktik Mandiri Terawasi (Independent Practice) : Peserta magang dilepas menjadi Scrub Nurse atau Circulating Nurse penuh untuk kasus dasar-sedang Ujian Kompetensi Praktik (Asesmen Akhir) : -Ujian praktik menjadi Scrub Nurse pada kasus bedah mayor pilihan, -Ujian praktik menjadi Circulating Nurse termasuk kelengkapan berkas RM perioperative, -Ujian lisan mengenai sterilitas dan manajemen kegawatdaruratan. Evaluasi Akhir : - Review pencapaian target target kompetensi kuantitatif, -Penyusunan dan presentasi Laporan Kasus Reflektif selama magang