Perawat Intensif Care Unit (ICU)

Orientasi ICU & Keselamatan Pasien : -Pengenalan tata tertib, zona ICU, alur pasien masuk/keluar, dan kriteria triase ICU, -Penerapan PPI, -Pengenalan dokumentasi lembar observasi harian ICU (Flowsheet). Asesmen Pasien Kritis & Hemodinamik Non-Invasif : -Teknik head-to-toe assessment, -Interpretasi monitoring non-invasif EKG dasar (ritme sinus, bradikardi, takikardi), SpO2, NIBP, dan suhu tubuh, -Manajemen nyeri dan penilaian tingkat sedasi Terapi Oksigen & Manajemen Jalan Napas Dasar : -Penggunaan alat terapi oksigen dosis rendah hingga tinggi (Nasal kanul, NRM, HFNC, BiPAP/CPAP), -Teknik suctioning (terbuka dan tertutup), -Pengambilan dan interpretasi dasar Analisis Gas Darah (AGD Manajemen Cairan & Elektrolit : -Perhitungan Fluid Balance (keseimbangan cairan) per jam dan per shift, -Pemantauan dan koreksi gangguan elektrolit, -Pengenalan dan pengoperasian Syringe Pump serta Infusion Pump untuk cairan rumatan

Monitoring Hemodinamik Invasif : Interpretasi nilai CVP (Central Venous Pressure) dan tekanan arteri invasif. Farmakologi ICU & Obat High Alert : -Perhitungan dosis, pengenceran, dan titrasi obat vasopresor/inotropik (Norepinefrin, Dopamin, Dobutamin, Vasopresin), -Pengelolaan obat sedasi dan relaksasi otot (Midazolam, Propofol, Fentanyl), -Pencegahan efek samping dan ekstravasasi obat high alert Perawatan Pasien Terintubasi (ETT/Trakeostomi) : -Asisten prosedur intubasi endotrakeal (persiapan obat, alat laringoskop, ETT), -Perawatan ETT dan trakeostomi, -Pencegahan komplikasi akibat intubasi jangka panjang. Nutrisi & Eliminasi Pasien Kritis : -Manajemen nutrisi enteral via NGT, -Pemantauan eliminasi produksi urine per jam (urinary output).

Pengenalan Mesin Ventilator Mechanical : -Anatomi mesin ventilator, -Pengenalan modul ventilator dasar: Kontrol (Volume/Pressure Control) dan Spontan (Pressure Support/PS), -Pengaturan parameter awal: Tidal Volume, Respiratory Rate, PEEP, FiO2. Monitoring & Troubleshooting Ventilator : -Interpretasi grafik dasar ventilator dan pemantauan peak pressure, -Manajemen alarm ventilator (kriteria tekanan tinggi/rendah, apnea, diskoneksi sirkuit), -Asesmen kesiapan pasien untuk penyapihan (weaning criteria). Resusitasi Jantung Paru Lanjut : -Algoritma henti jantung di ICU (Cardiac Arrest Algorithm), -Pengenalan dan manajemen disritmia mematikan (VF, Pulseless VT, PEA, Asistol), -Penggunaan Defibrillator (sinkronisasi vs asinkronisasi) dan pemberian obat resusitasi (Epinefrin, Amiodaron). Manajemen Pasien Pasca-Resusitasi : -Perawatan pasca-ROSC (Return of Spontaneous Circulation), -Pencegahan cedera otak sekunder

Kasus Neuro-Kritis : -Stroke Hemoragik/Iskemik luas, Cedera Kepala Berat (CKB), -Monitoring TIK (Tekanan Intra Kranial) secara klinis, penilaian GCS ketat, kontrol kejang Kasus Kardiovaskular & Syok : -STEMI/NSTEMI, -Gagal Jantung Kongestif, -Perekaman EKG 12 Lead serial, pemantauan ketat balans cairan pada gagal jantung. Kasus Respirasi Berat & Sepsis : -ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), Pneumonia Berat, Syok Septik, -Fokus: Protokol ventilasi proteksi paru (low tidal volume), teknik Prone Position pada ARDS Kasus Metabolik & Toksikologi : -Kasus: Ketoasidosis Diabetikum (KAD), HHS, Overdosis Obat/Intoksikasi Zat, -Fokus: Protokol titrasi Insulin intravena kontinu, pemantauan gula darah per jam.

Terapi Pengganti : Asisten persiapan pasien untuk Hemodialisis (HD),-Perawatan akses vaskuler dialisis (Double Lumen Catheter / CDL), -Pemantauan status hemodinamik dan ultrafiltrasi selama proses dialisis berlangsung Terapi Pengganti : Asisten persiapan pasien untuk Hemodialisis (HD),-Perawatan akses vaskuler dialisis (Double Lumen Catheter / CDL), -Pemantauan status hemodinamik dan ultrafiltrasi selama proses dialisis berlangsung Transportasi Pasien Kritis (Intra & Inter-Hospital Transfer) : -Kriteria stabilitas pasien sebelum ditransfer (ke Radiologi, Kamar Operasi, atau RS lain), -Persiapan peralatan transport, -Manajemen risiko selama pemindahan pasien kritis. Perawatan Akhir Hayat (End of Life Care & DNR) : -Aspek legal dan etika penghentian/penundaan bantuan hidup (Withdrawing/Withholding Life Support), -Perawatan paliatif dan manajemen kenyamanan pasien sekarat di ICU, -Komunikasi terapeutik dan dukungan psikologis bagi keluarga pasien berduka

Praktik Mandiri Terawasi (Independent Practice) : Peserta magang mengelola penuh 1–2 pasien ICU (tergantung tingkat keparahan) secara mandiri. Praktik Mandiri Terawasi (Independent Practice) : Peserta magang mengelola penuh 1–2 pasien ICU (tergantung tingkat keparahan) secara mandiri. Ujian Kompetensi Praktik (Asesmen Akhir) : -Ujian praktik tata laksana pasien dengan ventilator mekanik dan titrasi vasopressor, -Ujian simulasi resusitasi jantung paru (ACLS), -Ujian kelengkapan dan akurasi dokumentasi Flowsheet ICU. Evaluasi Akhir : -Review pencapaian target kompetensi kuantitatif, -Presentasi Studi Kasus Reflektif mengenai pengelolaan pasien kritis yang menarik selama magang