Perawat Terampil

Anatomi vaskular, Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI), keselamatan kerja (K3), serta komunikasi terapeutik.

Pengenalan alat, prinsip urutan pengisian tabung (Order of Draw), dan teknik pengambilan darah vena (Venipuncture).

Pengambilan darah pada populasi khusus, pengambilan darah arteri (BGA/AGD), serta penanganan komplikasi

Menjaga kualitas spesimen (pre-analytical quality control) dan meminimalkan tingkat penolakan sampel.

Pengambilan darah melalui jalur invasif, pelayanan di berbagai unit kerja, dan edukasi pasien.

Penilaian keterampilan (skill assessment), audit angka kegagalan, dan penyusunan kinerja.

Penerapan Hand Hygiene (5 Momen & 6 Langkah) dan pemilihan APD yang tepat. Penanganan benda tajam (sharps safety) untuk mencegah kecelakaan tusukan jarum (needle stick injury). Penanganan tumpahan spesimen (spill kit) dan pengelolaan limbah medis berbahaya.

Jenis-jenis spuit, winged infusion set (jarum kupu-kupu), dan vacuum tube system (Evacuated Tube System/ETS). Jenis tabung vakum (merah, kuning/SST, ungu/EDTA, biru/sitrat, hijau/heparin, abu-abu/fluorida) serta fungsi antikoagulan didalamnya. Order of Draw (urutan pengisian tabung) menurut standar CLSI untuk mencegah kontaminasi silang aditif.

Flebotomi kapiler (skin puncture / heel stick / finger stick) pada neonatus, bayi, dan lansia. Teknik flebotomi pada pasien geriatri, pediatri, dan pasien dengan pembuluh darah sulit (difficult intravenous access). Pengambilan sampel Darah Samar / Kultur Darah (Blood Culture) dengan teknik aseptik ketat. Dasar pengambilan darah arteri untuk Analisis Gas Darah (AGD / BGA) dan uji Allen (Allen Test).

Mengenal dan mencegah faktor penyebab hemolisis, lipemik, ikterik, dan bekuan darah pada spesimen. Identifikasi faktor pasien yang mempengaruhi hasil laboratorium (puasa, aktivitas fisik, waktu pengambilan, posisi tubuh).

Prosedur pengambilan darah melalui kanula IV (infus), Central Venous Catheter (CVC), atau PICC Line tanpa merusak jalur dan menghindari kontaminasi obat/cairan infus.

Pencatatan dan evaluasi Phlebotomy Failure Rate (angka kegagalan penusukan ulang). Evaluasi Specimen Rejection Rate (angka penolakan sampel akibat hemolisis/salah tabung).

Prinsip identifikasi pasien secara tepat (minimal 2 indikator: nama lengkap & tanggal lahir/RM). Komunikasi terapeutik untuk mengurangi kecemasan pasien (phlebotomy anxiety) dan tatalaksana penolakan tindakan

Standar Operasional Prosedur (SOP) flebotomi vena dengan vacuum system dan spuit. Teknik pemasangan tourniquet yang benar (maksimal 1 menit) dan pemilihan situs penusukan. Homogenisasi sampel (teknik inversion) sesuai persyaratan masing-masing tabung.

Penanganan dan pencegahan hematoma, syncope (pingsan), pendarahan berlebih, dan kerusakan saraf (nerve injury). Penanganan pasien gawat darurat saat tindakan flebotomi (misal: kejang, reaksi alergi).

Penabelan spesimen yang benar di samping pasien (bedside labeling). Penanganan spesimen khusus (peka cahaya, butuh pendinginan/ice bath, atau suhu hangat). Prosedur transportasi spesimen yang aman sesuai standar rujukan. Evaluasi kriteria penolakan sampel (specimen rejection criteria).

Ujian praktik observasi langsung oleh asesor/dokter spesialis patologi klinik. Ujian teori seputar keselamatan pasien, order of draw, dan pencegahan komplikasi.