Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Program pembelajaran magang bidang rekam medis selama 6 bulan di Puskesmas dengan fokus pada penggunaan aplikasi E-Puskesmas, meliputi orientasi sistem informasi pelayanan, pendaftaran pasien, pengelolaan identitas dan kunjungan, pengelolaan rekam medis elektronik, kelengkapan dokumentasi, pengolahan data, pelaporan, serta evaluasi mutu data rekam medis melalui praktik terbimbing sesuai SOP dan kewenangan peserta.

Mengenal struktur organisasi Puskesmas, fungsi unit rekam medis, alur pelayanan pasien, fitur dasar aplikasi E-Puskesmas, SOP penggunaan sistem, etika profesi, kerahasiaan informasi medis, dan keamanan data pasien

Mempelajari penelusuran rekam medis pasien, pemeriksaan kelengkapan data kunjungan, pengelolaan dokumentasi pelayanan, penelusuran riwayat kunjungan, serta pemahaman alur pencatatan rekam medis elektronik sesuai fitur aplikasi dan SOP Puskesmas.

Mempelajari pemeriksaan kelengkapan dokumentasi pelayanan pada E-Puskesmas, pengenalan klasifikasi dan kode diagnosis berdasarkan ICD-10, pemeriksaan konsistensi data administrasi dan diagnosis, serta koordinasi dengan tenaga kesehatan terkait di bawah supervisi pembimbing.

Mempelajari pencarian dan rekapitulasi data kunjungan, pengolahan statistik dasar pelayanan, penggunaan fitur laporan yang tersedia pada E-Puskesmas, pemeriksaan kesesuaian data, serta penyusunan laporan sesuai kebutuhan Puskesmas dan kewenangan peserta magang.

Melaksanakan evaluasi pembelajaran penggunaan E-Puskesmas, meninjau kelengkapan dan konsistensi data rekam medis, mengidentifikasi kendala administrasi dan dokumentasi, menyusun laporan akhir magang, serta mempresentasikan hasil pembelajaran kepada pembimbing tanpa mengungkapkan identitas atau informasi rahasia pasien.