Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK)

Mempelajari regulasi rekam medis, UU Kesehatan terkait kerahasiaan data pasien, standar pelayanan minimal (SPM), serta etika profesi perekam medis.

Mempraktikkan sistem penomoran (Unit Numbering System atau Terminal Digit Filing), sistem penjajaran berkas, serta pengelolaan ruang filing agar tertib dan aman.

Pemeriksaan kelengkapan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap setelah pelayanan selesai (identifikasi lembar yang hilang, tanda tangan dokter, atau autentikasi).

Praktik analisis konsistensi pencatatan diagnosis, kejelasan penulisan rekam medis, dan kesesuaian antara catatan anamnesis dengan rencana terapi.

Praktik pencarian dan penetapan kode diagnosis penyakit terbanyak di Puskesmas (seperti ISPA, Hipertensi, DM) menggunakan buku ICD-10 atau sistem digital.

Pelatihan penginputan data rekam medis elektronik, pengelolaan rekam jejak digital pasien, dan validasi data klinik secara real-time.

Praktik pelayanan pendaftaran pasien, wawancara untuk pengumpulan data sosial dan klinis, pembuatan kartu berobat, serta penelusuran status pasien menggunakan sistem manual maupun aplikasi pendaftaran.

Mengelola buku ekspedisi peminjaman berkas, pelacakan berkas keluar (tracer), serta pemahaman prosedur pemusnahan dan retensi rekam medis inaktif.

Mempelajari alur pengiriman data rekam medis ke platform SatuSehat Kementerian Kesehatan, sinkronisasi data kunjungan, dan pemecahan masalah kendala kirim data (error mapping).