Perekam medis terampil

Pengenalan tujuan, mekanisme, hak dan kewajiban, peserta, tata tertib, metode pembelajaran, sistem evaluasi dan logbook pemegangan

Standar identifikasi pasien, verifikasi identitas dan pencegahan kesalahan identitas

Pemeriksaan kelengkapan dokumen, pebyusunan formulir, dan validasi isi rekam medis

Dasar anatomi, fisiologi, istilah medis, dan singkatan medis

Penyusunan laporan rutin rumah sakit sesuai ketentuan

Peserta bekerja secara mandiri dengan supervisi di seluruh unit Rekam Medis ( Pendaftaran, assembling, filing, coding, statistik dan RME

Sejarah, Visi, Misi, Nilai Organisasi, Struktur Organisasi, Jenis Pelayanan, Budaya kerja rumah sakit

Penerapan nilai BerAKHLAK, pelayanan prima, displin, integritas, komunikasi dan etika pelayanan publik

Keselamatan kerja, APD, Keselamatan kebakaran, Evaluasi dan pelaporan insiden

Hand hygjene, penggunaan APD, pengelolaan limbah, kewaspadaan standar dan pencegahan infeksi

Enam sasaran keselamatan pasien dan peran perekam medis dalam mendukung keselamatan pasien

Kode etika profesi, profesionalisme, tanggung jawab, dan perilaku kerja

Kebijakan rekam medis, kerahasian data pasien, hak pasien, dan ketentuan hukum yang berlaku

Pengenalan aplikasi SIMRS, Menu, Alur Pelayanan dan pengelolaan data pasien

Konsep RME, Alur pengisian, Validasi data, keamanan informasi dan implementasi di rumah sakit

Sistem unit numbering, family numbering, serial numbering dan Master Patient Index(MPI)

Proses pendaftaran pasien, verifikasi data, pencetakan SEP, dan pengelolaan Antrean

Proses admisi pasien, administrasi rawat inap, dan koordinasi antar unit

Pendaftaran pasien gawat darurat dan pencatatan awal pelayanan

Verifikasi kepesertaan, administrasi klaim dan dokumen pendukung

Teknik komunikasi, pelayanan publik, penanganan keluhan dan kepuasan pasien

Pemeriksaan kelengkapan identitas autentikasi, tanggal, dan tanda tangan

Penilaian mutu isi rekam medis sesuai standar pelayanan

Penyimpanan, pengelolaan lokasi, pengambilan dan pengembalian dokumen

Sistem distribusi dokumen ke unit pelayanan secara tepat waktu

Penentuan masa simpan, retensi, pemusnahan dan dokumentasi arsip

Prinsip klarifikasi diagnosis, aturan coding dan latihan kasus

Pengkodean tindakan medis dan prosedur

Dasar pengelompokan kasus, klaim JKN, dan hubungan coding dengan pembiayaan

Validasi data. Monitoring kelengkapan dan audit data elektronik

Penyusunan indikator kinerja instalasi rekam medis

Audit kelengkapan, audit mutu dan tindak lanjut hasil audit

Monitoring indikator mutu, analisis maslah dan rencana perbaikan

Tata cara pemberian informasi medis sesuai regulasi dan perlindungan kerahasiaan pasien

Penyelesaian kasus nyata mulai dari registrasi hingga pelaporan

Penyusunan laporan akhir berdasarkan pengalaman praktik dan hasil pembelajaran