Perekam Medis

Peserta mempelajari struktur organisasi Puskesmas, tugas dan fungsi unit rekam medis, alur pelayanan pasien, serta penggunaan aplikasi ePuskesmas mulai dari pendaftaran hingga pelayanan selesai. Peserta Menerapkan prinsip kerahasiaan data pasien, keamanan informasi kesehatan, serta menjalankan SOP pengelolaan rekam medis.

Melakukan input data pelayanan pasien rawat jalan pada aplikasi ePuskesmas sesuai alur pelayanan.

Peserta melakukan pengkodean diagnosis menggunakan ICD-10 dan tindakan menggunakan ICD-9-CM (atau standar yang berlaku), memvalidasi data pelayanan pada ePuskesmas, serta memastikan ketepatan data untuk kebutuhan pelaporan dan klaim pelayanan.

Peserta mengelola data pelayanan yang dihasilkan melalui ePuskesmas, membantu penyusunan laporan rutin Puskesmas, melakukan rekapitulasi dan validasi data, serta mendukung integrasi data dengan sistem informasi kesehatan yang digunakan oleh Dinas Kesehatan maupun Kementerian Kesehatan.

Peserta melakukan analisis kelengkapan rekam medis, audit internal sederhana terhadap kualitas data, menyusun indikator mutu rekam medis, memberikan rekomendasi perbaikan, serta mendukung penyediaan informasi kesehatan untuk kebutuhan manajemen Puskesmas.

Peserta mengintegrasikan seluruh kompetensi dalam pengelolaan rekam medis elektronik menggunakan ePuskesmas, melakukan evaluasi kualitas data, menyusun laporan akhir kegiatan, memberikan rekomendasi peningkatan mutu pengelolaan rekam medis, serta mendukung implementasi rekam medis elektronik yang efektif dan berkesinambungan di Puskesmas.

Melaksanakan pendaftaran pasien baru dan lama, verifikasi identitas pasien, serta penginputan data pada aplikasi ePuskesmas.

Memeriksa kelengkapan pengisian rekam medis oleh tenaga kesehatan sebelum data dinyatakan lengkap.

Mengelola rekam medis elektronik, memastikan kelengkapan data pasien, serta melakukan pembaruan data pada ePuskesmas.

Membantu verifikasi data peserta JKN, administrasi pelayanan, dan sinkronisasi data dengan aplikasi BPJS Kesehatan.

Melaksanakan pengelolaan arsip rekam medis elektronik dan dokumen pendukung sesuai SOP.