Staf Koder

Mengenal profil, struktur organisasi, budaya kerja, peraturan, serta kebijakan rumah sakit. Memahami alur pelayanan pasien dari pendaftaran hingga pasien pulang, fungsi unit rekam medis, hubungan antarunit pelayanan, serta gambaran umum proses pengodean diagnosis dan pengelolaan klaim pembiayaan rumah sakit.

Mempelajari cara menentukan kode diagnosis penyakit berdasarkan klasifikasi penyakit internasional, menetapkan diagnosis utama dan diagnosis tambahan, menggunakan daftar klasifikasi penyakit, serta memastikan kesesuaian kode dengan dokumentasi medis pasien.

Mempelajari pengodean tindakan dan prosedur medis berdasarkan klasifikasi yang berlaku, menelusuri kode berdasarkan catatan tindakan, serta mencocokkan kode dengan laporan operasi dan dokumentasi pelayanan medis lainnya.

Mempelajari analisis kesesuaian diagnosis, hasil pemeriksaan penunjang, tindakan medis, dan ringkasan pulang pasien. Peserta berlatih mengidentifikasi dokumentasi yang tidak lengkap atau tidak konsisten serta memahami proses klarifikasi kepada dokter penanggung jawab pelayanan.

Memahami pengelompokan pasien berdasarkan karakteristik klinis dan penggunaan sumber daya pelayanan. Mempelajari proses pengelompokan kasus, penentuan tarif berdasarkan sistem pembayaran yang berlaku, kelengkapan dokumen klaim, serta identifikasi penyebab klaim tertunda atau ditolak.

Mempelajari pemeriksaan ketepatan kode diagnosis dan tindakan medis, evaluasi kesesuaian dokumen klaim, analisis penyebab klaim tertunda atau ditolak, penyusunan laporan pengelolaan casemix, serta upaya peningkatan ketepatan pengodean dan efektivitas pembiayaan rumah sakit.